総義歯（総入れ歯）は、すべての歯を人工の歯で補う治療です。

「噛んだ時にカチャカチャする」「外れそうな感じがする」「食事がしづらい」など、使い始めはさまざまな不安を抱える方が多くいらっしゃいます。

特に、噛んだ時の“カチャッ”という小さな音は、多くの患者さんが気にされる症状のひとつです。

当院では「総義歯は天然歯と違い、噛むときにわずかに上下することがあるため、多少の音は珍しくない」とまずご説明します。そのうえで、必要に応じて調整し、不快感を減らす治療を行っています。

このコラムでは、

• 総義歯ならではの特徴
• 使っていくうえで気をつけたいこと
• 調整が必要になるサイン
• 作り替えを検討すべき時期

を、患者さんに分かりやすい言葉でまとめました。

さらに、当院が自費義歯に力を入れている理由についてもご紹介します。

1. 総義歯は“歯ぐきの上にのって支える”治療です

総義歯の最大の特徴は、歯ぐき（粘膜）と顎の骨の上にのせて支える構造にあります。
天然歯には歯根膜があり、噛んだ力を吸収したり、細かな感覚を脳に伝える役割があります。しかし総義歯にはその機能がありません。

そのため、

• 噛むときにやや揺れる
  
• 強く押し込むと沈む
• 食べ物の大きさや硬さを歯で感じにくい
  

といった現象が起こりやすくなります。

この構造上の違いが、総義歯が「カチャッ」と音を立てたり、慣れるまでに時間がかかる理由の一つです。

2. “多少の音”は総義歯では自然なことです

総義歯で噛んだ時に生じるカチャカチャ音は、義歯が
わずかに浮く → 戻る → 再接触する
という動きで起こります。痛みがなければ、これは“総義歯ならではの動きの範囲内”であることが多いです。

ただし、

• 強く出る音
• 左右でアンバランスな音
• 噛むたびに義歯が大きく動く感覚

がある場合は調整が必要です。

遠慮なくご相談ください。

3. 総義歯を快適に使うために気をつけたいこと

① 慣れの期間が必要です

総義歯は、つけた瞬間から天然歯のように使いこなせるものではありません。
舌・唇・頬の動きが義歯に順応するまで、個人差はありますが 数日〜数週間 かかります。

② まずは“ゆっくり噛む”習慣をつける

総義歯は急に力を入れて噛むと動いてしまいます。
最初は 細かく切った食べ物を、ゆっくり両側で噛む のがコツです。

③「ねばつく物」「丸のみしやすい物」は注意

• 餅
• ガム
• こんにゃく
• 海苔
• 硬い漬物

などは、義歯を持ち上げたり、のどに詰まりやすいため注意が必要です。

④ こまめな清掃が義歯の寿命を延ばす

毎食後の義歯ブラシによる洗浄と、水中保存は必須です。
汚れが残ると口臭・口内炎・カンジダ症の原因になります。

⑤ 夜間も原則として義歯を装着して寝て頂く

総義歯の場合、外して寝てしまうと口が開きやすくなり、感染症のリスクが高くなることがいわれています。義歯を装着して寝て頂くことで口が閉じるので、当院では原則義歯をつけて寝て頂くことをお勧めしています。ただ、義歯の装着時間が長くなると、歯ぐきに負担がかかってしまうので、夕食後や入浴の際などに外して義歯洗浄剤などに漬けて頂き、義歯をきれいにそして歯ぐきなどの粘膜を休めることをお勧めしています。

4. 調整が必要になるサイン

総義歯は使用するうちに、顎の骨がゆっくり吸収し、形も変化します。
そのため、作った時が最良のフィットでも、時間とともに変化が出る のが普通です。

次のようなときは、早めに調整がおすすめです。

• 噛むときに義歯が浮く、ズレる
  
• 口の中の決まった場所に痛みが出る
  
• 食べ物が噛み切りにくくなった
  
• 発音がしづらい、息が漏れる
  
• カチャカチャ音が以前より強くなった
  
• よく外れるようになった
  
• 食べ物が義歯の下に入りやすくなった
  

これらは、「義歯の適合が少し弱ってきている」サインです。
調整を行うことで快適さが大きく回復することがあります。

5. 新しい義歯を作るべきタイミングの目安

義歯は永続的に使えるわけではありません。

一般的には 3〜5年 が作り替えの目安です。（自費の義歯は基本的には長期で使用して頂くことを考えて作成しております。一方、保険の義歯は基本的には6か月経つと新しく作ることができます）

次のような症状が複数ある場合は、新製を検討する段階です。

• 義歯の下の骨がかなり痩せて高さが変わった
  
• 咬み合わせが大きく崩れてきた
  
• 食事の効率が落ちた
  
• 痛みが頻繁に出る
  
• 義歯そのものがすり減って平らになっている
  
• 何度調整しても安定しない

義歯は“靴”とよく似ており、合う時期・合わなくなる時期が必ず訪れます。
無理に古い義歯を使い続けると、粘膜に負担がかかり、粘膜が厚くなったり、 顎の骨の吸収が進み、痛みや咀嚼機能の低下を招くこともあります。

6. 当院が自費の総義歯に力を入れている理由

総義歯は「作る人の技術」と「材料の質」の影響を非常に強く受けます。

保険の義歯が悪いわけではありませんが、細かな工程・精密な材料・時間をかけた調整はどうしても保険治療の枠では限界があります。

自費の総義歯では、

• 顎の動きや舌の癖まで反映した精密印象
  
• 耐摩耗性の高い人工歯の選択
  
• 強度が高く、薄くて違和感の少ない材料
  
• 何度も行う試適・調整
  
• しっかり噛める咬合設計
  

など、患者さん一人ひとりに合わせた“オーダーメイドの義歯” を作ることができます。

結果として、

• 外れにくい
• 痛くない
  
• 食べ物をしっかり噛める
  
• 見た目が美しい
  
• 長持ちする
  

という性能が得られやすくなります。

「以前より食事が楽しめるようになった」
「人前で笑うのが怖くなくなった」

といったお声をいただくのは、この精密さの違いによるものです。

7. 総義歯を快適に使うために大切なのは“作ってからのメンテナンス”

総義歯は作って終わりではありません。
むしろ 作ってからの調整・メンテナンスこそが快適さを左右するポイント です。

• 定期的に義歯の適合チェック
  
• 咬み合わせの微調整
  
• 粘膜の健康状態の確認
• 清掃状態のチェック
  
• 顎の骨の変化の確認
  

これらを最低でも半年〜1年に1回は行うことで、義歯の寿命が延び、快適な状態を長く維持できます。

まとめ

総義歯は、天然歯と構造が大きく異なるため、噛んだときの小さな“カチャッ”という音や軽い動きは、多くの方に見られる自然な現象です。

しかし、

• 強い音
• 痛み
• 外れやすさ
• 噛みにくさ

がある場合は、調整や作り替えが必要なサインです。

総義歯を快適に長く使うためには、正確な製作（特に自費義歯の精密工程）と、定期的なメンテナンス が欠かせません。

もし現在の義歯に不安や不便を感じている方は、遠慮なくご相談ください。
患者さんが安心して食事を楽しめるよう、全力でサポートいたします。